15:30, selgub Sapphire’i koostatud uurimisaruandest.
Kaks päeva hiljem avaldas Sapphire uudise kui esimene Arizona hooldekodu, kes teatas suurest koroonaviiruse puhangust.
Harless oli juba nakatunud.
Kaks päeva hiljem tundis ta küljes teravat valu. Kiirabi toimetas ta kiiresti haiglasse, kus ta viidi üle intensiivravisse ja pandi hingamisaparaadile. Testid näitasid, et tal oli COVID-19. Järgmise paari päeva jooksul tema seisund halvenes.
Ta sureb nädal pärast lahkumist – üks enam kui 90 Sapphire’i elanikust ja töötajast, kelle COVID-19 test oli positiivne. Viirus on viimastel nädalatel laastanud perekondi, kelle lähedased on surnud või haigeks jäänud.
Vähemalt viie elaniku pered soovivad, et osariigi regulaatorid uuriksid, kas Lõuna-Tucsonis asuv 240-kohaline hooldekodu rikkus hooldusstandardeid. Nad tahavad teada: kuidas koroonaviirus sisse sai? Miks nii paljud nakatusid? Kas rajatis eksis elanike ja töötajate kaitsmisel? Ja kui palju elanikke on surnud COVID-iga seotud tüsistustesse?
Tucsoni elanik Gerren Ard on nende seas, kes soovivad vastuseid. Tema 77-aastane vanaema Beatrice Ard andis 3. aprillil positiivseks uue koroonaviiruse põhjustatud hingamisteede haiguse COVID-19 ja veetis mitu nädalat taastumiseks.
"Meie majapidamine valmistus mu vanaema surmaks," ütles ta. "Ja see on kõige hullem, mida keegi peaks tundma. Keegi ei taha oma lähedasi surnuna kujutada. Absoluutselt mitte keegi."
Kuna Sapphire on Arizona üks suurimaid oskustega õendusasutusi, ei tohiks see olla kellelegi üllatusena, et juhtumite üldarv on suurem, ütles Sapphire avalduses.
Nad ütlesid, et Sapphire rakendas koroonaviirusele spetsiifilisi nakkustõrjeprotseduure enne pandeemiat ja on järginud rahvatervise ametnike juhiseid. Asutus astus varakult ja kallite kulutustega samme isikukaitsevahendite reservi hankimiseks ning neil pole olnud isikukaitsevahendite puudust, ütlesid nad.
"Ka meie südamed on murtud selle kohutava lõivu tõttu, mille see pandeemia meie elanikele ja töötajatele on toonud," ütlesid nad avalduses. "Kuigi Sapphire ei saa üksikjuhtumeid avalikult arutada, on administratsioon astunud erakorralisi samme, et anda teavet igale pereliikmele või eestkostjale, kes on seaduslikult võimeline seda vastu võtma, ja teeb seda ka edaspidi."
Arizona tervishoiuteenuste osakonna pressiesindaja, kes litsentseerib ja reguleerib pikaajalise hoolduse asutusi, ütles, et osakond ei kommenteeri konkreetseid asutusi.
Esimene paljudest puhangutest
Märtsi alguses märkas Sapphire’i sertifitseeritud õdede assistent Kayla Dennis, et mõnel patsiendil on ebatavaliselt kõrge palavik.
"Nad käitusid kuidagi hullumeelselt, omamoodi loopida," ütles ta. «Ütlesime õdedele, et midagi toimub. Nad ütlesid: "See on lihtsalt kuumus, nendega on kõik korras."
Viiel või kuuel elanikul, kelle toad asusid ühes koridoris, oli kõrge palavik ja kolmel teises, ütles Dennis.
14 aastat CNA-na tegutsenud Dennis võttis märtsi keskel puhkuse, kuna muretses, et ta võib viiruse edasi anda oma puudega tütrele.
Kaks nädalat pärast Dennise puhkusele minekut levis 30. märtsil uudis: Sapphire’il oli elanike seas 24 COVID-19 juhtumit ja töötajate seas kolm juhtumit.
Dennis pidas puhkuse ajal oma töökaaslastega ühendust. Nad märgistasid nimekirja: see inimene suri, see inimene suri. Selle inimese test oli positiivne, see inimene läks haiglasse ega tulnud enam tagasi.
"Kui nad ei kavatse meid kui töötajaid kaitsta, pole see raha ega töö väärt," ütles ta.
Sapphire’i ametnikud ütlesid oma avalduses, et Dennise väide, et talle kleidist keelduti, on vale ja et ta lahkus ametist personaliprobleemi tõttu. Nad ütlesid, et Dennise ja tema juhendajate vahelisest vestlusest patsientide kõrge palaviku kohta pole andmeid.
"Sapphire on kurb, kuid mitte üllatunud, nähes, et ta esitas seal töötades oma kogemuste kohta valeväiteid," seisis avalduses.
"Ma arvan, et koht tuleks kinni panna"
28. märtsil sai Lloyd Henry Franklin II-st üks esimesi Sapphire’i elanikke, kes sellesse haigusesse suri. Ta oleks maikuus tähistanud oma 64. sünnipäeva. Ta oli pärast puusaluumurdu kolinud hooldekodusse kuus aastat tagasi.
Tema endine naine Debbie Bromley ütles, et tal oli geniaalne IQ ja ta armastas töötada elektroonika kallal, alates trükkplaatidest, arvutitest ja televiisorist kuni satelliitantennideni.
Nad kohtusid 1985. aastal Tucsonis, kus naine töötas pangas ning ta müüs ja parandas satelliitantenne.
Bromley meenutas jõule, mil nende poeg Scott oli 8-aastane ja tütar Mary Elizabeth 5-aastane.
Franklin, kes oli 6 jalga ja 7 tolli pikk ja kaalus peaaegu 300 naela, oli riietatud jõuluvana ülikonda ja kandis kingituste jaoks punast vildikotti. Nende poeg tabas ta kostüümi vahetamast ja ei jäänud petta. Kuid nende tütar oli veendunud, et tema on tõeline jõuluvana.
Bromley ütles, et nende poeg tahtis jõuludeks uut jalgratast, kuid raha oli vähe. Franklin värvis nende poja ratta üle ja kirjutas musta markeriga papile märkuse, et jõuluvanal olid enne Tucsonisse jõudmist rattad otsa saanud.
Perekond elas oma 20-aastase abielu jooksul erinevates kohtades Cochise’i maakonnas: Mescalis, Bowies, Whetstone’is, San Simonis, Willcoxis.
Bromley põdes reumatoidartriiti ja luupust ning sõitis sageli Tucsonisse ravi saama, mis on perekonnale väga raske. Paar läks lahku 2004. aastal ja lahutas kaks aastat hiljem.
Franklin võitles oma tervisega. Tal tekkisid 40ndates eluaastates südameprobleemid ja suure osa oma elust oli puusaliigese düsplaasiaga sarnane seisund, mis pani ta lonkama.
"See mees võitles kogu oma elu kõndimise eest," ütles Bromley.
Ta kolis 2014. aastal Sapphire’i, mis oli tollal tuntud kui Avalon Southwest Health & Rehabilitation. Bromley sõnul oli hooldekodul hea maine, eriti taastusravi osas.
Ta ütles oma perele, et talle see koht ei meeldi ja et töötajad reageerisid aeglaselt patsiendi kõnetuledele.
Bromley, kes elas selleks ajaks samuti hooldekodus, pidas temaga telefoni teel ühendust. Kui ta 2018. aastal talle ütles, et abiellub uuesti, oli ta naise üle õnnelik. Ta osales tema pulmas eemalt, jälgides tseremooniat otse Facebooki kaudu.
Ta sai 28. märtsil teada, et Franklin on haiglas. Ta oli hingamisaparaadil ja põdes kopsupõletikku mõlemas kopsus. Perekonnale öeldi, et tema jalgade veenid on kokku vajunud. Kui ta elaks, tuleks mõlemad jalad amputeerida, kuigi oli kahtlus, et ta operatsiooni üle elab.
Ta suri hiljem samal päeval. Kahe tunni jooksul oli tema COVID-19 testi tulemus positiivne, ütles tema õde Eva Franklin.
Teda kummitab, et vend veetis oma viimased päevad viiruse tõttu perest eraldatuna. "See, et nad surevad üksi, muudab selle kahekordseks hullemaks," ütles ta.
Kui Franklini perekond leinas, imbus viirus jätkuvalt hooldekodusse. COVID-19 juhtude arv kahekordistus järgmise kahe nädala jooksul. Aprilli lõpuks oli viirusesse nakatunud 60 elanikku ja 30 töötajat, teatatud on vähemalt 20 surmajuhtumist.
Sapphire’i ametnikud on öelnud, et nad ei saa surmajuhtumite arvu kinnitada, kuna mõnel patsiendil ei pruugitud olla COVID-19 testid või neil võis olla muid kroonilisi haigusi. Ametnikud ütlesid, et teised surid haiglas või kirjutati koju või muudesse hooldusasutustesse ja Sapphire ei saanud tingimata nende staatuse kohta värskendusi.
Bromley küsib, miks nii paljud elanikud haigestusid, kui asutus järgis protseduure.
Pärast Franklini surma küsis ta nõu kohalikult vanemkaitserühmalt ja esitas kaebuse Arizona tervishoiuteenuste osakonnale. Ta ütles, et talle öeldi, et tema kaebust uuritakse ja teda teavitatakse tulemustest. Ta pole vastu kuulnud.
"Ma ütlen otse," ütles Bromley. "Ma arvan, et koht tuleks kinni panna."
Terviseosakonna pressiesindaja Holly Poynter keeldus perekonna uurimistaotlust kommenteerimast.
Ta ütles, et kohalikud ja osariigi tervishoiuametnikud töötavad pikaajalise hoolduse asutustega, et olla valmis ja reageerida, kui asutus tuvastab COVID-19 juhtumi. Kui rajatises on COVID-19 puhang, uurivad rahvatervise ametnikud rajatist ja teevad sellega koostööd, et tagada elanike ja töötajate tervise ja ohutuse kaitsmiseks vajalike meetmete võtmine.
Ta ütles, et kui uurimised on lõpetatud, postitatakse põhjendatud kaebused tervishoiuosakonna veebisaidile AzCareCheck.com . Veebisaidil pole sel aastal lõpetatud uurimisi.
2019. aasta ülevaatus näitab töötajate puudust
Hooldekodud, mis on kogenud suuri koroonaviiruse puhanguid, leiavad, et nende tulemusi kontrollitakse.
Medicare’i sertifikaadiga isikutele kehtivad paljud föderaalsed tervise- ja ohutusnõuded. Neid kontrollitakse keskmiselt igal aastal ja sagedamini, kui inspektorid leiavad tõsiseid probleeme või saavad kaebusi elaniku hoolduse või https://uslim-official.top/et/ ohutuse kohta.
Medicare’i ja Medicaidi teenuste keskused, mis vastutavad föderaalsete kvaliteedistandardite eest riigi 15 500 hooldekodus, hindavad rajatisi viie tärni skaalal.
Kasumit taotlevale ettevõttele kuuluv Sapphire on hinnatud kahe tärniga ehk "alla keskmise".
Viimasel 2019. aasta jaanuaris tehtud tervisekontrollil leiti Sapphire’is 20 tervisepuudust. Arizona hooldekodudel oli CMS-i andmetel keskmiselt umbes 6 puudust. Aruandes märgitakse, et puudused on parandatud.
Selle kontrolli käigus leiti, et Sapphire’il "ei olnud piisavalt õendustöötajaid", et tagada ohutus ja elanike kõrgeim heaolu. Kümme elanikku, keda kontrolli käigus küsitleti, ütlesid, et töötajaid ei ole piisavalt ja nad pidid liiga kaua ootama, kuni kõnetuledele vastatakse.
Üks õde ütles inspektorile, et hooldust tehakse, "kuid mitte nii, nagu peaks ja dušš jääb vahele". Teine ütles, et rajatis püüab küllaldaselt personali varuda, kuid mõnel päeval on seal vähe töötajaid.
Inspektor vaatas läbi Sapphire’i elanike nõukogu kirjalikud protokollid, mis näitasid, et muret personalipuuduse pärast tõstatati veebruarist detsembrini vähemalt kaheksa korda.
Aruandest nähtub, et nappuse tulemuseks oli töötajate ületöötamine, mis tõi kaasa sagedased helistamised, mis põhjustasid muid rikkumisi, sealhulgas suutmatust ennetada ja kontrollida elanike vägivalda.
"Anname endast parima, aga kui tuleb kõne, siis esikus pole kedagi valvata ja elanikel tekib tüli," ütles õe abi inspektorile.
Teine riiklike inspektorite küsitletud õde põhjendas personalipuudust osaliselt fondivalitsejaga, kes võttis juhtimise üle 2018. aastal.
"Kui uus juhtkond ametisse asus, vähendasid nad töötajaid," rääkis õde ja lisas, et uuringupäeval oli tavapärasest rohkem õdesid ette nähtud, sest "maamõõtjad on siin iga-aastase uuringu jaoks."
Aruandes uuriti, kuidas rajatis käsitles kolme juhtumit, kus elanikud omavahel kaklesid. Ühel juhul avastati elanik võõrast toast, kes istus verise näoga vastu seina. Teises kaklesid kaks elanikku, kuni majahoidja astus neid eraldama.
Uurijad leidsid ka, et dementsusega elanik oli ühel ööl Sapphire’i turvatud käitumisüksusest põgenenud. Elanikul õnnestus varastatud töötaja märgi abil uks lukust lahti teha ja märkamatult minema kõndis.
Sapphire’i koostatud uurimisaruande kohaselt avastati elanik kadunuks järgmisel hommikul kella 8.30 paiku, kuid asutus teavitas osariiki alles kell 15.30. Riigikontrolli hinnangul oleks tulnud juhtunust teatada kahe tunni jooksul.
"Resident suutis rajatisest lahkuda, hankida transpordi, ületada Mehhiko piiri ja pärast Mehhikosse sisenemist saada transpordi Mehhikosse peremajja, jõudes vigastusteta," märgiti Sapphire’i raportis. Rajatise aruandes jõuti järeldusele, et selle "poliitikat ei järgitud, kuna ohutuskontrollid jäid tegemata".
Käitise juhtivpartner, keda 2019. aasta ülevaatusel ei nimetatud, ütles riigiinspektorile, et erinevatel üksustel on erinevad personalivajadused ning Sapphire’il pole kunagi olnud elanike tüli, mis oleks töötajate arvu tõttu põhjustanud tõsiseid vigastusi.
Juhtpartner ütles, et töötajaid on piisavalt ja probleemiks võib olla töötajate vastutus.