Mi történik egy ostomy eljárásban?
Az ostomy eljárás magában foglalja annak megváltoztatását, ahogyan a testi hulladék, például a vizelet vagy a széklet kilép a testből. Megvédi a hasi üreget, hogy az emésztőrendszer sérült vagy gyulladt részei gyógyuljanak. A testi hulladék a has lyukán keresztül távozik, és egy tasakban gyűjti össze, amely a testen kívül illeszkedik.
Az ostómás táskák ideiglenes vagy állandó kiegészíthetők lehetnek az ember életéhez.
Becslések szerint 100 000 amerikai műtéti műveleteken megy keresztül, hogy évente kolostómiát vagy ileostomiát hozzon létre.
Ez a cikk az ostómiai létrehozási eljárásokra, az utógondozásra és még sok másra vonatkozik.
Mi az Ostomy műtét?
Egy ostómiában a sebész bemetszést végez a hasban, és a bél egy részét a hasi falhoz rögzíti, így a széklet a végbél helyett a has lyukán keresztül lép ki a testből.
Ezt a lyukat sztómának hívják, és sötét rózsaszín színű. Az emberek tasakot viselnek a sztómán.
A tasak csatlakozik egy speciális matrica-szerű eszközhöz, amely betartja a bőrt. Gyűjteményt táskaként szolgál a széklethez vagy a vizelethez. Az orvosok a bőrhez kapcsolódó táskát és adagot úgy hívhatják, hogy „készülék”.
A sztómának nincs izomja, ami azt jelenti, hogy az ember nem tudja ellenőrizni, amikor a hulladéktermékek kilépnek a testéből.
Az embernek szükség lehet egy ostómiára, ha a következő állapotok közül egyet vagy többet tapasztalnak:
- Rák, például kolorektális rák
- Crohn -betegség
- perforált vagy bonyolult diverticulitis
- Bél obstrukciók
- fekélyes vastagbélgyulladás
Az orvosok a hasi trauma utáni műtétet is végezhetnek. , például késből vagy pisztoly sebből.
Típusok
A sebészek létrehozhatják a két ostómiás típus egyikét a hulladék eliminációjára: kolostómiára vagy ileostomiára.
Az orvosok ezeket megnevezik annak alapján, hogy a bél melyik területét használják az ostómia létrehozásához.
Mivel vannak eltérő ostómiai típusok és az elhelyezés potenciális területei, ideális esetben a beteg találkozik sebészével egy eljárás előtt. Ilyen módon egy sebész megcélozhatja a sztóma létrehozásának helyét, és megkezdheti az oktatási folyamatot az ostómiának gondozására.
Amikor a sebészek traumás műtéti helyzetben ostómiát hoznak létre, ez nem mindig lehetséges.
Colostomy
A kolostómia a vastagbél egy részéből származó sztóm.
A kolostómiai sztómának általában egy bélrésze van, amely legalább 1 centiméterre jön ki a bőr felett. A kolosztómiák általában a has bal részén vannak.
A kolostómiának két fő típusa van.
A hurok kolostómiájában a sebészek egy vastagbél hurkot húznak a has lyukán. Ezután kinyitják, és keto slim összetétele oldal itt a bőrre varrják.
A végső kolostómiában a sebészek a vastagbél egyik végét a hasban lyukon keresztül húzzák, és a bőrhez varrják.
Tudja meg, mi van egy kolostómiás táska itt.
ileostomy
Az ileostomia az ileum néven ismert vékonybél részéből származó sztóm.
Az ileostomia sztómának általában egy bélrésze van, amely legalább 2 centiméterre jön ki a bőr felett. Az ileostomiák általában a has jobb részén vannak.
urostomy
Az urostomia kifejezés minden olyan eljárásra utal, amely eltereli a vizeletet a hólyagtól. A vizelet áthalad a vesékről a húgycsőbe, majd a vékonybél egy részére, az úgynevezett ileális vezetékre. Az orvosok az ileális vezeték egyik végét használják, hogy sztómát képezzenek a testen kívül.
Az eljárás elősegítheti a beteg vagy fertőzött hólyag védelmét. A sebészek néha eltávolítják a hólyagot is.
Az urosztómiák példái közé tartozik a cecal vagy az ileális vezetékek.
J-tagad
Ebben az eljárásban a sebészek belső rezervoint hoznak létre. J. alakú. Ez áthalad az ember vékonybéléből egy sztómáig, hogy székletet gyűjtsön.
Az orvosok leggyakrabban javasolják ezt az eljárást fekélyes vastagbélgyulladásban vagy örökölt állapotban, például családi adenomatus polipózisban (FAP).
Ha a J-tasak műtét sikeres, akkor a sebészek később eltávolíthatják a sztómát, hogy a széklet újra kiléphessen a testből a végbélnyíláson keresztül.
Tudja meg, hogyan működik itt a fekélyes vastagbélgyulladás J-tasak műtéte.
Eljárás
A sebészek laparoszkópos úton vagy laparotomia útján végezhetnek ostómiás létrehozási műtétet.
A laparoszkópos műtét egy minimálisan invazív műtét. Ez magában foglalja a hasba történő kis bemetszéseket és olyan speciális hangszerek behelyezését, amelyek segítenek a sebésznek a has belsejének megjelenítésében.
a nyitottabb műtét, mint a laparoszkópos műtét. Ez magában foglalja egy nagy műtéti bemetszést, hogy visszahúzza a hasi bőrt, és lehetővé tegye a sebész számára a has belsejének megjelenítését. Az esetek akár 16% -ában egy minimálisan invazív műtétet végző sebésznek nyílt megközelítésre kell konvertálni.
Az ostómiás létrehozására jellemző néhány lépés a következők:
- A levegőt a bélből való eltávolítás vagy a sérülés kockázatainak csökkentése érdekében. A bél bemetszése a kiválasztott bélhuroknál
- A bél egy területének varrása a kiválasztott ostómiás helyhez
Az OSTOMY létrehozási eljárásoknak életmentő eszközök. Az ostómiás elhelyezési műtétek becslések szerint 75% -a a vastagbélrák kezelésének részét képezi.
A műtét utáni ellátás
Ostómiával oktatást és képzést igényel. Ideális esetben ez a képzés elősegítheti a szövődmények megelőzését, és lehetővé teszi az ember számára, hogy felismerje, amikor problémája van.
Az ostómiának elhelyezése előtt és után egy ember találkozik egy ostómiai nővérrel. Ez egy speciálisan képzett nővér, aki kiegészítő oktatást folytatott az ostómiás gondozásban. Egy ostóm nővér találkozhat egy kórházban egy beteggel, miután a beteg műtétét végezte. Ott felülvizsgálják az Ostomy Care oktatást, beleértve a táska cseréjét.
Néhány gyógyulási tünet és lépés a következők:
- Fáradtság: Az ember fizikailag és érzelmileg fáradtnak érzi magát az ostómiás műtét után. Ennek oka a test és az élet nagy változásai. Vannak olyan támogató csoportok, amelyek segíthetnek.
- Vezetés: Egy személy műtét után kezdhet vezetni, miután úgy érzi, hogy biztonságosan megállíthatja vészhelyzetét. Ez általában az eljárás után 6–8 hét körül van.
- Emelés: Az ember nem tud sztómával járni. Ennek oka az, hogy növelik a sérv kialakulásának kockázatát. A műtét utáni első 8 hét során az embernek semmit sem kell felemelnie, mint egy vízzel teli vízforraló.
- Fürdés: Egy személy fürödhet vagy zuhanyozhat sztómás táskájával. Az orvosok azonban javasolhatják a zuhanyozást, nem pedig a fürdőt, miközben a seb még gyógyul, mivel a víz tisztább lesz. Később egy személy alkalmazhat matricát a sztómaszűrőn, hogy megakadályozza, hogy eltömjen a fürdővízzel.
- Gyakorlat: Miután egy személy felépült a műtétből, orvosuk tanácsát követően kezdhetik el a testmozgást.
- Diéta: Közvetlenül a műtét után az embernek csak folyadékokat kell inni. Az idő múlásával egy személy elkezdheti beépíteni a lágy ételeket, amelyeket a test könnyen megemészt.
Tudja meg, mit enni tud az ember kolostómiája után.
szövődmények
A szövődmények szövődményei az osztómia utáni műtétnél magasabbak azoknál, akiknél a sebész trauma vagy vészhelyzet eredményeként hozta létre az ostómiát, 55%-on. A tervezett műtéti eljárások szövődményi aránya 37%.
Egy szövődmény lehet a fertőzés. Egyéb lehetséges szövődmények a következők:
- Vérzés
- Elektrolit -egyensúlyhiány
- ostómiás obstrukció, ahol a széklet nem léphet ki a sztómán keresztül. A sérv, amely miatt a bél kinyúlik a bőrön keresztül. Az osztómiai betegek egy székletgyűjtő táskát viselnek. Ehhez szükség lehet számukra, hogy konkrét ruházati lehetőségeket tegyenek az orvostechnikai eszköz befogadására. Az emberek öntudatosnak érzik magukat, hogy mások tudják, hogy van egy ostómiás táskájuk. Azt sem tudják már nem ellenőrizni, amikor a mellékhelyiségbe mennek. A székletük képes a sztómán keresztül kilépni olyan sebességgel, amely a napszak, az általuk evett és aktivitási szintjüktől függően változhat.
Sokan nagyon nehéznek találják az élethez való alkalmazkodást. Az Amerikai Egyesült Államok Uthomy Association azonban létrehozott egy támogató csoport -keresőt, amelyet az emberek felhasználhatnak másokkal való interakcióhoz ugyanabban a helyzetben. Ez segíthet az embereknek érzelmi vagy fizikai frusztrációik hangzásában.
Időtartam
8 hét körül kb. 8 hétig tarthat, hogy teljes mértékben felépüljön az ostómiás műtétből.
Időnként egy sebész egy ostómiát végez azzal a gondolattal, hogy az ostómia ideiglenes lehet. Ez lehet a helyzet a rák bizonyos formáinak vagy hasi trauma esetén.
Az ideiglenes ostóia lehetővé teszi az ember testének gyógyulását, miközben csökkenti annak kockázatát, hogy a béltartalom kiszivárog a hasüregbe.
Az ostómiás megfordítási eljárások általában rövidebbek, mint a létrehozáshoz szükséges eljárások. Az ideiglenes ostomiák becslések szerint 19% -a állandó szövéské válhat, gyakran előre nem látható szövődmények miatt.
Összefoglaló
Az Ostomy létrehozási eljárásai életmentő, de bizonyos kockázatokat okoznak.
Ostomy Care ápoló és más, az Ostomy gondozáshoz kapcsolódó szakemberek oktatásában segíthetnek az embernek a műtét utáni időszakban az ostómia kezelésének képességének javításában.
A család, a barátok és a támogató csoportok szoros rendszere segíthet az embernek a pszichoszociális támogatás megszerzésében, amelyre szükség lehet az Ostomy Creation műtét után.
- Colorectal rák
- Irritábilis bél szindróma
- fekélyes kolitisz
- Crohn’s/IBD