Takeaway

Takeaway

Dr Rettinger je napomenuo da je povećana glukoza u urinu čini ljudima osjetljivijom na razvijanje infekcija mokraćnog sustava ili infekcija kvasca.

U 2018. godini upozorio je da su inhibitori SGLT2 povezani sa izuzetno rijetkim, ali opasnim bakterijskim infekcijama tkiva u karličnom katu nazvan nekrotizirajući fascitis perineuma (poznat i kao četveronijev gangren).

Studija za 2018. godinu sugerira da su potrebne dodatne istraživanja, inhibitori SGLT2 mogu povećati rizik od:

  • infekcije genitalnog i mokraćnog puteva
  • dijabetička ketoacidoza
  • Rak
  • Fraktura kostiju
  • amputacija stopala i noge

Dr. Rettinger rekao je da ne propisuje SGLT2 inhibitore to people who have a history of:

  • frequent urinary tract infections or yeast infections
  • very low bone density or frequent falls
  • diabetes-related foot ulcers

She also does not recommend these drugs to people who:

  • are bed-bound
  • have very low blood pressure
  • može biti sklon dijabetičkom ketoacidozi, uključujući one koji imaju https://harmoniqhealth.com/ba/purodone/ pankreatitis ili povijest zloupotrebe droge ili alkohola

sglt2 inhibitori su Novije lijekove koje se koriste za smanjenje nivoa šećera u krvi kod ljudi sa dijabetesom tipa 2. Lijekovi također mogu smanjiti rizik od bolesti srca i bolesti bubrega i mogu pomoći nekim ljudima da smršaju.

Međutim, SGLT2 inhibitori nisu za sve. Nuspojave mogu uključivati smanjeni krvni pritisak i povećani rizik od mokraćnih puteva ili infekcija kvasca.

Medicinske vijesti danas ima stroge smjernice za izvor i izvlači samo iz recenziranih studija, akademskih istraživačkih institucija i medicinskih časopisa i udruženja. Izbjegavamo korištenje tercijarnih referenci. Povezujemo primarne izvore – uključujući studije, naučne reference i statistiku – unutar svakog članka i nalaze ih u odjeljku resursa na dnu naših članaka. Možete saznati više o tome kako osigurati da je naš sadržaj tačan i trenutan čitajući naš uredničku politiku.

MNT istražuje: Kakva je uloga genetskog testiranja u raku pluća?

Genetsko testiranje igra sastavni dio u dijagnosticiranju i liječenju raka pluća.

Ljekari koriste ovu vrstu ispitivanja da bi potragali određene mutacije. Osoba sa specifičnom mutacijom može imati koristi od ciljanog tretmana.

U ovom članku dva stručnjaka na terenu opisuju upotrebu genetskog testiranja i njegove budućnosti u tretmanu raka pluća.

Što je genetsko testiranje i kako funkcionira?

Genetsko testiranje traži promjene ili mutacije, u DNK osobe. Ljekari koriste rezultate za razvoj prilagođenih planova liječenja za razne bolesti, uključujući rak pluća.

Korištenje genetskog ispitivanja, ljekari mogu identificirati promjene u plućnim ćelijama koje mogu pokrenuti i doprinijeti rastu raka, jer objašnjava američku povezanost pluća. Doktor se može odnositi na ove promjene kao “biomarkeri” bolesti. Cenderificirajući biomarkeri pomaže ljekaru da preporuči najbolji pristup tretmanu. Određene terapije ciljaju specifične genetske mutacije kako bi se spriječilo rast i razvoj raka.

Ove ciljane terapije su manje invazivni od tradicionalnih tretmana raka jer ne uništavaju zdrave ćelije – zaustavljaju samo ćelije raka od raste i reprodukcije.

Ko ispunjava uvjete za genetsko testiranje?

Dr. Jack Jacoub, onkolog i medicinski direktor Instituta za mesiočare Memorijalcare, u Medicinskom centru naranče, u dolini Fountain, izvijestio je da je “testiranje obavezno na svakom pacijentu” u svom objektu ” .

“Svaki pacijent raka trebao bi imati sekvenciranje sljedeće generacije koje mapira genome za grafički rak osobe”, dodao je.

Ovisno o rezultatima ovog sekvenciranja, tretman može biti brz i vrlo učinkovit. Dr Jacoub je objasnio da “u slučaju ne-malog raka pluća sa plućama, možete im dati tabletu i u roku od 4-6 nedelja, njihov rak je više ili više otišao.”

Sandra Brown, MS, LCGC, regionalni menadžer genetike u Providence Southern California i Institut Leonard raka, napomenuo je da će “većina pacijenata sa dijagnozom raka pluća razgovarati o ograničenjima i prednostima molekularnog profila tumora ili somatsko genetsko testiranje sa njihovim medicinskim onkologom. ”

Dr. Jacoub izvijestio je da je za “skvamoznu mobilnu grupu, to je malo kontroverzna. Ali rekao bih da svi trebaju testirati jer [genetski test] može uhvatiti neke stvari [da liječnik] nije očekivao, a to se zaista može transformativno “, u smislu liječenja.

Koje su genetičke mutacije kod ljudi sa rakom pluća?

Nekoliko biomarkera može pomoći u određivanju najefikasnijeg pristupa liječenju. Međutim, ne traže svi ljekari isti sekvenci.

Specifični tretmani dostupni su za sljedeće biomarkere od raka pluća:

  • Faktorski faktor rasta receptor (EGFR) Mutacija
  • Upoznavanje pojačanja ili susret 14 Preskakanje
  • anaplastična limfom kinaze (alk) Gen transangement
  • PD-L1 nivo
  • ROS1 preuređivanje
  • Braf v600e mutacija
  • NTRK Fusion
  • ret Reforngements

“Svaka meta ima vlastiti raspoređeni terapeutski [lijek] ili više terapijskih”, “, objasnio je doktor Jacouub”, objasnio je dr. Jacoubut. Da biste bili sigurni da primaju najefikasniji tretman, osoba s rakom pluća trebala bi što prije dobiti sveobuhvatno genetsko testiranje.

Koje su mogućnosti liječenja dostupne?

Terapine cilja gena obično su oralne lijekove. Tablica u nastavku prikazuje koji trenutno dostupni lijekovi odgovaraju najčešćim genetskim mutacijama u slučajevima raka pluća.

< TD> Ret Mutacije

crizotinib (Xalkori)

Osimertinib (Tagrisso)

ceritinib (Zykadia)

ceritinib (zykadia)

lorlatinib (lorbrena)

EGFR mutations ALK mutations ROS1 mutations BRAF mutations Met Mutacije AFATINIB (GILOTRIF) Crizotinib (Xalkori) dabrafenib (tafinlar) selpercatinib (retevmo) capmatinib (tabrekta)
trametinib (mekinista) pransetinib (gavreto) Tepotinib (Tepmetko) Erlotinib (Tarceva) alectinib (alecensa) lorlatinib (lorbrena)
Dacomitinib (vizimpro) brigatinib (alunbrig) entrectinib (rozlytrek)
Gefitinib (Iressa)

“Svaka [liječenje] ima različite nuspojave. Ali ne daje vam mučninu, povraćanje i gubitak kose tradicionalne hemoterapije “, izvijestio je dr Jacoub.

Ciljani tretmani takođe mogu uvelike poboljšati izglede neke osobe. “Te terapije imaju prognozu u prosjeku 2-3 godine”, što “značajno poboljšava prosječnu stopu preživljavanja, što je bilo 9-12 mjeseci i još uvijek je za rak pluća bez tih mutacija”, objasnio je.

Buduća istraživanja u tretmanima

Istraživači kontinuirano testiraju nove ciljane tretmane za rak pluća. Kako objašnjava Fondacija raka pluća u Americi, istraživači istražuju da li novi lijekovi mogu tretirati karcine pluća s drugim mutacijama.

Timovi gledaju u nove tretmane za mutacije u sljedećim genima:

  • MET
  • ros1
  • pik3ca

Na primjer, trenutno kliničko ispitivanje istražuje efikasnost genetske testiranje i ciljane terapije za niz mutacija. Ako nakon prijema lijeka pod istragom, sudionik doživljava otpor ili novi rast u bilo kojem tumoru, oni će se ponovo proći testirati i biti ponuđen novi tretman.

Nacionalni institut za rak ima bazu podataka za pretragu u tekućim kliničkim ispitivanjima. Svi koji su zainteresirani za pridruživanje suđenju prvo bi trebao razgovarati sa svojim ljekarom.

Takeaway

Osoba s karcinom pluća podvrgava genetsko testiranje tako da njihov ljekar može identificirati određene mutacije u genima povezanim rakom. Zatim, ljekar će možda preporučiti tretman koji cilja specifičnu mutaciju, ali ostavlja zdrave ćelije netaknute. Istraživanje ciljanih terapija raka i dalje će poboljšati mogućnosti liječenja i ishode za ljude sa rakom pluća.

Model Placenta može otkriti kako patogeni dostižu nerođene dijete

naučnici u razumijevanju kako patogeni, poput virusa Zika, prelaze iz matične djetete i uzrokuju porođaj na porođaju prema riječima Istraživanje objavljeno u naučnoj avansima.

Prije nego što se dijete rodi, to je placenta koja ga nalazi na maternicu, pružajući prehranu i sprečavanje prenosa mikroorganizama iz zaražene majke.

Međutim, placenta je složeni i slabo razumjeti organ.

Dosadašnja istraživanja su uključivala pribavljanje i proučavanje placenskih stanica. Međutim, ove ćelije ne osiguravaju spontano da formiraju vrstu strukture koja je karakteristična za ljudsku placenu.

Druga strategija je bila da izoliraju ćelije koje se nazivaju primarni ljudski trofoblasti iz posteljice nakon porođaja, ali takve ćelije su teško dobiti, a ne dijele se.

Takođe su teže manipulirati genetskim, a to ometa napredak u učenju o biohemijskim putevima koji imaju ulogu u placentalnoj funkciji.

New Placental model blokira infekcija

Istraživači – vodio dr. Član Ženskog istraživačkog instituta Magee (MWRI), takođe u Pittsburghu – sada je osmislio model zasnovan na ćeliji koji bi mogao proliti novo svjetlo na način kako placenta radi.

Brze činjenice o placenti

  • Placentalni problemi su vjerovatnije u majkama starijih od 40 godina
  • Placenta se obično isporučuje oko 5 minuta nakon rođenja
  • Supstance koje prelaze placentalnu barijeru uključuju alkohol, kofein, kokain i duvan.

Coyneov tim je kultirao ljudsku placentalnu staničnu liniju trophOblast koristeći mikrogravity Bioreactor sustav koji je razvio nacionalna uprava za vazduhoplovstvo i svemir (NASA).

Ovi trophoblasti dodani su u male dekstranske perle sa ćelijama krvnih žila i ispljunim u spremniku napunjenom tekućinom za kulturu ćelije.

Nastala sredstva za smicanje i rotacijske snage stvorile su okruženje slično onome što se nalazi na majčino-fetomskom sučelju, postizanje nečega što statički sustavi za kulturu bile nisu mogli učiniti. Stanice su fuzili da formiraju sincititiotrophastu koji su podsećali na primarne ćelije koje liniraju najudaljeniji sloj ljudskog placenskog tkiva.

Dalje, istraživači su testirali funkcionalna svojstva modela.

Izložili su model virusu i toksoplasku Gondii, parazit koji se nalazi u mačkama. T. Gondii je poznato da uzrokuje fetusnu infekciju, što rezultira pobačajem, urođenom bolešću i / ili invaliditetu.

sintetiotrophoblasti su se prijavili infekciji virusom i za tri različita naprezanja parazita, formirala barijeru na isti način kao i prirodne ćelije koje rade naravno.

Ubuduće se autori nadaju da će eksperimentirati s modelom pomoći u otkrivanju koji bi biološki faktori omogućili zaraznim agentima da prođe kroz pregradu placenta u nerođenom djetetu.

Može olakšati razvoj strategija za sprečavanje oštećenja ploda iz takozvanih infekcija baklja: toksoplazmoza, rubeola, citomegalovirusa, herpesa i HIV-a.

Ispitivanja efekata virusa Zika i drugih patogena povezanih sa kongenitalnom bolešću već su započeli.

Primjedbe Coyne:

“Ljudska placenta je jedinstvena i za razliku od drugih mnogih drugih placenskih sisara. S našim novim modelom u istraživačkom alatima, mi i drugi naučnici nadamo se unapređenju našeg znanja o placenti, ispitati njegovu funkciju i saznati kako može spriječiti većinu, ali ne sve, materinske infekcije da bi se za bebu ne bi spriječile.

Medicinske vijesti danas su nedavno izvijestile da je virus Zika prešao placenu u najmanje dva slučaja djece rođena sa mikrocefalijom u Brazilu.

  • Zarazne bolesti / bakterije / virusi
  • Pedijatrija / dječje zdravlje
  • trudnoća / akušerstvo

    • Umjereno pijenje kognitivno sa kognitivnim zdravljem, dugovječnošću

    Rezultati novog studiranja ukazuju na korelaciju između redovnog, ali umjerenog pijenja u starijim odraslim osobama i smanjenim rizikom kognitivnih oštećenja. Ovo istraživanje temeljilo se na kohortu studiju odraslih srednjih klasa u Sjedinjenim Državama.

    Prema podacima Nacionalnog instituta za zloupotrebu alkohola i alkoholizma (NIAAA), prekomjerna potrošnja alkohola odgovorna je za oko 88.000 smrtnih slučajeva svake godine u Sjedinjenim Državama. Međutim, 2015. godine naučni izvještaj američkog Ministarstva poljoprivrede pokazuje da umjereno pijenje može imati nekoliko zdravstvenih koristi, uključujući smanjen rizik od srčanih bolesti i dijabetesa.

    Nova studija koje su vodili naučnici sa Univerziteta u Kaliforniji San Diego Schook of Medicine u La Jolla sada je našao korelaciju između umjerenog pića redovno i produženo kognitivno zdravlje, kao i dugovječnost.

    Viši autor studija dr. Linda McEvoy objašnjava da je njihovo istraživanje, što se tiče svjesno, prvo takve vrste; Posebno uzima u obzir učestalost unosa alkohola u starije populaciju.

    “Ova studija je jedinstvena jer smo smatrali da su muškarci i ženski kognitivni zdravlje u kasnom dobu i otkrili da konzumiranje alkohola ne bude povezano samo sa smanjenom smrtnošću, već sa većim šansama da preostale kognitivno zdrave u starijim dob” kaže.

    dr. McEvoy i njene kolege objavili su svoje nalaze u trenutnom pitanju časopisa Alzheimerove bolesti.

    Podaci sakupljeni iz uniformne kohorti

    Istraživači su radili s podacima prikupljenim od 1.344 odraslih koji su regrutovani u studiji Rancho Bernardo, potencijalnom studiju stanovnika iz kalifornijske zajednice srednje klase. Od sudionika odabranih za trenutnu istraživanje, 728 su bile žene i 616 ljudi.

    Također treba napomenuti da su kohorti sa kojima su istraživači radili bio relativno ujednačen; Sudionici su bili gotovo svi bijeli (99,4 posto) i srednje ili gornje klase.

    Studija je provedena u periodu od 29 godina, do decembra 2013. Kognitivno zdravlje učesnika ocijenjeno je u osnovnoj osnovi, a zatim ponovo jednom u 4 godine.

    Da biste bili podobni, sudionici su trebali imati “potencijal da dosegne starost 85 tokom perioda praćenja”. Oni koji su dosegli ovo doba tokom studije morali su imati svoj kognitivni zdravstveni status preispitani u roku od 2 godine od svog 85. rođendana.

    Umjereni pića Kognitivno zdravo

    Svi učesnici zatraženi su da pruže informacije o njihovim obrascima konzumacije alkohola kroz standardizovani upitnik. Pijenje je bilo označeno kao “umjereno”, “teški” ili “pretjerano”, prema smjernicama NIAAA prilagođenih godinama i biološkom seksu. Dodano je u većini standardnih alkoholnih konzumacija, a jedno standardno piće dnevno za žene svih uzrasta i muškaraca u dobi od 65 i više godina, ili do dva pića dnevno za muškarce mlađe od 65. godine “heavy” in the case of up to three drinks per day for men aged 65 and older and women of all ages, or up to four drinks per day for men under 65.

    Finally, “excessive” consumption Brojilo je više od tri pića dnevno za muškarce u dobi od 65 godina i starijim i ženama svih uzrasta, ili više od četiri pića dnevno za muškarce mlađe od 65 godina.

    Što se tiče vremenskih obrazaca, mogu birati od potpuno pića- Besplatno, pijete do dva puta mjesečno, pijući do četiri puta sedmično, ili pijete između pet i sedam puta sedmično.

    Prema dr. McEvoy-u, “Bilo je vrlo malo pojedinaca u našem studiju koje su popile višak, tako da naša studija ne pokazuje koliko pijenje prekomjernog ili krupnog tipa može utjecati na dugovječnost i kognitivno zdravlje u starenjem.”

    Što je studija pronašla bila da su umjereni i teški pilići imali veću vjerojatnost da će istraživači nazvati “kognitivno zdravo dugovječnost” – to su zadržali kognitivno zdravlje duže.

    Contents