Il existe deux catégories de causes de pieds plats : congénitales et acquises
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Les problèmes de santé courants pour les enfants diagnostiqués avec une paralysie cérébrale comprennent un développement musculo-squelettique anormal, des troubles épileptiques, une mauvaise alimentation et des problèmes sensoriels. Personne ne peut vous dire exactement comment votre enfant atteint de PC se développera, mais des références et des interventions précoces aideront votre enfant à grandir et à se développer au mieux de ses capacités.
Le pied plat, plus communément appelé pied plat, consiste à aplatir la voûte plantaire normale. Le pied plat peut être congénital, c’est-à-dire dès la naissance, ou acquis, c’est-à-dire non causé dès la naissance et développé plus tard dans la vie. Avec les pieds plats, il y a une voûte plantaire réduite sur le côté des pieds, ce qui fait que toute la surface du pied entre en contact avec le sol lors de la marche.
Points clés à retenir:
- Le pied plat est également connu sous le nom de pieds plats.
- Le pied plat implique un aplatissement de la voûte plantaire normale dans une zone médicalement décrite comme la voûte longitudinale médiale.
- Le pied plat peut être congénital, c’est-à-dire dès la naissance, ou acquis, c’est-à-dire non causé dès la naissance et développé plus tard dans la vie.
- Le traitement du pied plat implique généralement le traitement des symptômes, y compris les orthèses, les supports de voûte plantaire, la physiothérapie, les médicaments et le traitement chirurgical (dans de rares cas).
L’anatomie d’un pied plat
Comme on le voit sur l’image, le pied de gauche a une arche normale, tandis que celui de droite est un pied avec une arche plate. Si vous êtes curieux de savoir si vous avez un pied plat, vous pouvez regarder l’empreinte que votre pied fait sur le sol après être sorti d’une piscine ou d’une douche – le pied plat laissera plus d’empreinte d’eau qu’un pied arqué normal.
Si vous remarquez sur les empreintes de l’image, la zone extérieure du pied (côté latéral) est la même pour les pieds normaux et plats, la différence se situe du côté médial (milieu). Ainsi, les pieds plats signifient un manque de courbure de l’arc médial, appelé arc longitudinal médial puisqu’il est du côté médial et longitudinal (dans le sens de la longueur).
De plus, pendant la marche normale, le pied subit une pronation – roule vers l’intérieur – pour des raisons d’absorption des chocs. La pronation implique https://dietoll-official.top/fr/atteindre-et-maintenir-la-cetose-un-guide-complet/ l’extérieur de la semelle du pied en contact avec la surface en premier, puis le pied roule et le côté médial entre en contact avec la surface.
La pronation est un processus normal. Cependant, les personnes aux pieds plats ont tendance à pronation excessivement, un processus appelé surpronation.
Causes des pieds plats
Il existe deux catégories de causes de pieds plats : congénitales et acquises.
- Congénital. Dans ces cas, les personnes naissent avec les pieds plats, mais la condition n’est pas évidente avant l’âge de 5 à 6 ans, lorsque la voûte plantaire normale est censée se développer mais ne le fait pas.
- Acquis. Les pieds plats acquis peuvent se développer à partir d’une blessure spécifique (traumatisme) et d’un traumatisme cumulatif (blessures répétitives ou de surmenage). De plus, les pieds plats acquis peuvent provenir de muscles et de tendons tendus dans les membres inférieurs, y compris le muscle du mollet et le tendon d’Achille.
Les conditions qui imposent un stress supplémentaire aux muscles et aux tendons augmentent le risque de pieds plats acquis, notamment l’obésité, le diabète et les affections inflammatoires telles que la polyarthrite rhumatoïde.
Environ 20 à 37% de la population a un certain degré de pied plat (pieds plats). Cependant, il y a un pourcentage plus élevé d’Afro-Américains avec un pied plat par rapport aux Blancs non hispaniques. De plus, le ratio hommes/femmes est égal. Parce que le pied plat est souvent héréditaire, on pense qu’il a une composante génétique.
Comment les pieds plats sont-ils diagnostiqués ?
Une histoire peut provoquer des symptômes de douleur au pied, à la jambe, au genou, à la hanche ou au dos. Cependant, certains adultes aux pieds plats ne présentent aucun symptôme. En raison de la surpronation avec les pieds plats (discutée ci-dessus), il peut y avoir des antécédents de roulement de la cheville, provoquant des douleurs à la cheville et au pied.
En plus de la douleur, les personnes ayant les pieds plats peuvent développer des crampes musculaires des membres inférieurs.
Lors d’un examen physique, le médecin ou le prestataire de soins doit effectuer les opérations suivantes :
- Touchez et appuyez sur tout le pied pour vérifier la voûte plantaire et les zones sensibles.
- Vérifiez l’amplitude de mouvement du pied et de la cheville.
- Test de force musculaire en utilisant la résistance au mouvement et en vous tenant debout sur vos orteils et vos talons.
- Évaluez votre façon de marcher en vous regardant marcher. Parfois, la surpronation est visible.
Des études d’imagerie telles que des radiographies standard doivent être effectuées. Par exemple, si un pied plat est suspecté, les radiographies des pieds doivent être effectuées debout au lieu d’être allongées sur la table de radiographie. Ces radiographies peuvent également aider à évaluer le degré d’aplatissement de l’arc longitudinal médial.
De plus, les radiographies simples peuvent aider à évaluer les maladies osseuses sous-jacentes telles que l’arthrite, les fractures ou l’ostéoporose.
Si une évaluation des muscles, des tendons ou des ligaments est nécessaire, un test d’imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être effectué. Cependant, une échographie peut évaluer si un tendon est déchiré – et est plus simple et moins coûteuse qu’une IRM.
Options de traitement des pieds plats
La plupart des personnes aux pieds plats n’ont pas besoin de traitement. Cependant, un traitement conservateur doit être instauré en cas de douleur dans les pieds, les jambes, les genoux ou le bas du dos due au pied plat.
Les méthodes de traitement décrites ci-dessous ne guériront pas les pieds plats, mais elles peuvent aider à soulager les symptômes.
- Supports plantaires et orthèses. Les supports de voûte plantaire, généralement préfabriqués, sont devenus un moyen populaire de traiter le pied plat. La plupart des orthèses personnalisées fabriquées en prenant un moule du pied auront un support de voûte intégré. De plus, il existe des chaussures personnalisées spéciales qui peuvent être fabriquées pour les personnes aux pieds plats.
- Exercice et étirements. Étirer les tendons du pied et de la cheville avant une activité est important pour les personnes ayant les pieds plats. De plus, pour les coureurs aux pieds plats, le tendon d’Achille doit être étiré car le tendon d’Achille a tendance à être plus court chez les personnes aux pieds plats.
- Thérapie physique. Un physiothérapeute peut donner des instructions d’exercice spécifiques et utiliser des modalités pour diminuer l’étanchéité des muscles et des tendons, y compris les ultrasons, la glace, la chaleur et la stimulation électrique.
- Médicaments. Les médicaments ne peuvent être utilisés que pour un soulagement à court terme, y compris les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les analgésiques en vente libre comme le Tylenol ou les analgésiques sur ordonnance comme les opioïdes.
- Traitement chirurgical. La chirurgie n’est envisagée qu’en de rares occasions lorsqu’il y a une douleur constante malgré les traitements ci-dessus. De plus, la chirurgie est indiquée s’il y a des problèmes structurels nécessitant une réparation, comme un tendon ou un os.
Comment éviter de développer des pieds plats
Il n’y a pas de sports ou d’activités spécifiques qui peuvent empêcher le développement des pieds plats. Cependant, vous pouvez limiter certains facteurs de risque en :
- Restez à un poids santé en faisant de l’exercice et en mangeant sainement – nous savons que l’obésité peut entraîner l’acquisition d’un pied plat.
- Les personnes atteintes de diabète doivent contrôler leur glycémie.
- Portez des chaussures bien ajustées, surtout si vous marchez beaucoup ou que vous êtes debout.
- Essayez de maintenir votre état inflammatoire (comme la polyarthrite rhumatoïde) stable.
- Portez des chaussures de qualité.
Les pieds plats sont une condition avec laquelle vous êtes né ou que vous acquérez au cours de votre vie. Il existe des moyens de le prévenir et d’autres moyens d’atténuer les symptômes. Cependant, il n’y a aucun moyen de guérir complètement la maladie.
Un orteil en marteau est anormalement plié à l’une des articulations des orteils, ce qui donne une apparence semblable à un marteau. Il existe de nombreuses causes, notamment des chaussures trop ajustées ou des déformations du pied. Les symptômes comprennent la douleur ou l’inconfort lors de certaines activités ou lors du port de chaussures particulières. Le traitement peut être chirurgical ou non chirurgical, y compris des orthèses, des chaussures mieux ajustées, un rembourrage et des coussins.
Points clés à retenir:
- Un orteil en marteau se produit lorsqu’un orteil est anormalement plié au niveau de l’une des articulations, ce qui lui donne un aspect "en forme de marteau".
- Les orteils en marteau ont de nombreuses causes, notamment des chaussures mal ajustées, le port de chaussures particulières (talons hauts), un traumatisme, un déséquilibre tendineux, des orteils longs, le diabète, des affections inflammatoires telles que la polyarthrite rhumatoïde et les pieds plats (pes planus).
- Les symptômes consistent en des douleurs aux orteils avec des chaussures particulières et des activités spécifiques.
- Les traitements non chirurgicaux consistent en des orthèses (préfabriquées ou sur mesure), des coussinets, des coussins et des chaussures larges au niveau des orteils.
- Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Anatomie des orteils et des pieds
Pour comprendre les orteils en marteau, il faut d’abord revoir l’anatomie normale des orteils et des pieds.
Comme indiqué ci-dessus, les os du pied comprennent les éléments suivants :
- Os du tarse à la base
- Os métatarsiens
- Phalanges
Types d’orteils en marteau
Il existe trois types d’orteils en marteau : les orteils classiques, les orteils en griffe et les orteils en maillet.
Bout en marteau classique
Comme le montrent les images, il y a deux articulations pour le deuxième et le cinquième orteil. L’articulation interphalangienne proximale (IPP) est plus proche de la. L’articulation interphalangienne distale (IPD) est la plus éloignée du pied.
L’image ci-dessus représente l’orteil en marteau classique. Dans ce type de déformation, il y a une flexion excessive (flexion) au niveau de l’articulation PIP, mais l’articulation DIP est normale.
Bout en griffe
Ci-dessus, vous pouvez voir l’orteil en griffe, formé par une flexion anormale (flexion) au niveau des articulations PIP et DIP.
Bout maillet
Dans un orteil en maillet, le PIP est normal, mais le DIP est fléchi.
Aux fins de cet article, nous utiliserons le terme "orteil en marteau" pour décrire l’un des trois types mentionnés ci-dessus.
Causes d’un orteil en marteau
Un orteil en marteau est causé par un déséquilibre des différents tendons, os et ligaments de l’orteil.
Diverses conditions et choix peuvent conduire à un orteil en marteau :
- Chaussures mal ajustées
- Porter des talons hauts
- Avoir de longs orteils
- Traumatisme
- Diabète
- Déséquilibre des muscles ou des tendons des orteils
- Conditions inflammatoires comme la polyarthrite rhumatoïde
- Avoir les pieds plats (pes planus)
- Hallux valgus (une grosse déformation des orteils)
Même s’il n’y a pas eu d’études concluantes sur une base génétique des orteils en marteau, les déformations du pied qui conduisent aux orteils en marteau semblent avoir une base génétique.